《伤寒论》经方感悟

（一）经方的“道”是六经方证辨治法则

我注意到，咱们师承班的创建有这么一个愿景：“三年期满，皆能行道救人”。
这句话说的很好，是一个充满自信心的祈望。

“行道”，道是什么。
《素问·阴阳应象大论》中有句名言：“阴阳者，天地之道也……”，老子的《道德经》中有个非常具有哲理性的句子：“道可道，非常道”。这个“道”的意义就是道理、法则和规律。
我们经方的道，就是《伤寒论》的六经方证辨证施治的大法和总规律。
我们能在这里共同学习、研究和探讨这个经方的“道”，首先要感谢经方大师胡希恕先生创立的《伤寒》“方证辨证”学说。
胡老的学说明白易懂，崇尚实效而无一丝浮华，将六经思辨步步落实在方证上，辨证识机，方证相应，药症相对，形成了一套完整的六经方证辨证施治体系。这个体系，大道至简，疗效彰明，可操作性强，真正是发皇了《伤寒》经方济世救人的古义。
还要感谢胡希恕先生的学术继承人，经方医家冯世纶教授的无私奉献。
冯老不遗余力地传授、弘扬和创新胡希恕先生的学术思想，使得胡老的学术思想和经验不被湮灭，真正是造福于世，功莫大焉。
三年学成而行道救人，这个愿望是好的，但时间是非常紧迫的，也注定不会是一帆风顺的。
我们不能光是说说而已，重要的是要下真功夫。
唐代文人吕岩有句诗：“莫言大道人难得，只是功夫不到头”，这句话说的很实在，这就是说，不要说高深的道理和学问不易学到手, 只是你下的功夫还不到家罢了。
说到这个吕岩，他的名字可能大家都不太清楚，而说到中国的神话传说八仙过海，大家可能就人人皆知了，这个吕岩就是吕洞宾，吕洞宾一生博学多才，乐善好施，扶危济困，苦心修道有成后，下山云游四方，广为百姓解除病痛，深得百姓敬仰，百姓认为他有神仙手眼，奉他为八仙之一。
我们读《伤寒论》，学习应用仲景经方，也要有这种苦心修道的精神，有坚忍不拔的意志，即使达不到这个“神仙手眼”的功夫，起码也能成为一个明白医。
（二）多读或熟背，打好基本功
大家不要以为《伤寒论》高不可及，只能仰望而很难企及，实际上，这部经典是非常朴素的临床治疗术。
虽然唐代医家孙思邈在《备急千金要方·大医精诚》中曾说：“经方之难精，由来尚矣”，但我们只要怀着一颗“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”的决心和信心，利用业余时间，勤学，苦钻，拜师，多思考，多临证，就能够得以掌握经方这个道，能够登堂入室。
怎么学呢？
我认为，对于《伤寒论》，我们首先要下苦功夫背诵条文，所谓“书读百遍，其义自现”，就是这个意思，只有多读多背诵，才能理解其意，顿悟其理。
背诵《伤寒》条文或重1点条文，实际上就是练基本功。
我们对一个病望闻问切后，要进行辩证施治，这个辨证和这个施治，具体应用什么方子，必须得有理论依据来支持，而这个理论依据就得从《伤寒论》中去找，因此，没有对《伤寒论》经方方证理解和记忆的基本功是不行的，这就如同我们做数学题，物理题等，基本的公式和定理必须熟记并理解了，才能知道如何入手去解析。
常言道：“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”（清乾隆蘅塘退土孙洙·《唐诗三百首·序》），这就是说，通过熟背，可以将诗文中精华融入到自己的脑海中，化为自己的知识，这样一来，作诗写文章就可以张口就来，挥笔成章，这就是扎实基本功的魅力，我们学习《伤寒论》，也要先打好这个扎实的基本功。
然后主要结合胡希恕先生的学术思想来理解条文的内涵，因为我们这个师承班主要是学习《伤寒论》方证辨证的，那么，胡老的学说，就是这个辨治体系的范本。
刚才已经说了，方证辨证是一个大道至简、可操作性很强的学说，所谓大道至简，就是这个学说是比较透彻地贯通了《伤寒论》的辨治实质，将其基本原理、方法和规律用一个极其简明扼要的方法予以阐释和应用，非常切合临床实用。
大家知道，大凡武林高手在搏击时总能一招制敌，不会大战几十甚至数百回合才击倒对手。经方高手呢，也是总能见病知源，审证识机，明辨方证，药到病除。
这个大道至简的“简”，实际上是浓缩了《伤寒论》高深道理和辨治实质的“简”，正所谓“真传一句话，假传万卷书”，如果掌握了这种方法，正如冯老师所说的那样“人人可入仲景门”。
冯世纶老师在教学中，对胡老学术思想的阐释，不仅有继承，而且有创新，我们要深入进去，边学习，边思考。

（三）多做临床，多总结
对《伤寒论》条文的意义有一个比较明晰的认识之后，重要的是多做临床，紧密结合临床实践，在学习中临证，临证中学习，对所学内容，在临床上多总结，做到触类旁通，举一反三，不人云亦云，从而形成自己的独到见解，这才是真正的学习、继承和弘扬《伤寒》经方。
我们都是临床医生，在学习中必须要结合所学，多做临床，反复实践，多体悟，多总结，不仅会用，还要活用，努力达到融汇贯通，圆机活法的境界，法到活时用即灵，学到深时方通神。
经方的组成比较简单，但临床效果很好，一般没有经常使用经方辨治的医生是没有这个体会的。
过去，我在临床上，对一些常见的病证，多是应用时方，多按照教科书上的分型来辨治，有些病证自觉辨证没错，选方也比较贴切，但是临床疗效并不是太好，这使我感到非常困惑，难道中医治病就是不如西药吗？
对于《伤寒论》和《金匮要略》我也都学过，甚至考试的成绩还比较好，不过那基本上都是为了应付考试而学的，考完之后就万事大吉了，束之高阁了。
虽然老师在讲课时也大都强调这个《伤寒论》和《金匮要略》在临床上的重要性，但多是从理论到理论地解读，并没有多少在临床上实际应用的具体阐释，所以学的不深入，不扎实，只知其然而不知所以然，只是机械地背诵重要条文以应考，并没有更深层次地理解这些条文的重要临床意义，即使是毕业了，也还不会在临床上用这些经方治病。

不论人体疾病有多少种，不论病证如何千变万化，也不会越出三阴三阳的表，里，半表里的病位；寒，热，半寒热的病性；虚，实，半虚实的病势。
在这些理论的框架下定位定性思辨，简洁精确，方证相应，的确可以做到出手即效。
此后，我将胡老的学术思想体系应用于临证实践中，边学，边悟，边临证实践，感到中医辨治真正是进入了一个全新的境界和层次，疗效的确迅速提升。
古人说“至道不繁”，其实有时候，复杂深奥的理论的深意是简洁明了的，简单的才是好的。
实际上，我们遣方用药也是这样。经方药味虽然简单，大多只是三到七味，一般不超过十二味。但是经方组方法度谨严，药简效宏。
而现在的不少中医喜欢开大方，动辄十七、八味、二、三十味，认为是“韩信用兵，多多益善”，实际上，你如果没有韩信之才，如此点兵，就是多多易乱。
也就是说，你如果不明白《伤寒》经方的用药法度，处方遣药时心中没底，见一个症状就加一味药，头痛加点医头的药，脚痛加点儿治脚的药，甚至用西医的思路来开中药，见细菌或病毒感染就清热解毒，见血压升高就平肝潜阳等等，处方成了药物的堆砌，方无章法，药无定见，君臣不分，佐使不明，杂药乱投，想大撒网一般面面俱到，却一面也顾不到，这样的疗效就只能靠碰运气了。
《伤寒论》方证辨证理论虽然明白易懂，容易入门，但真正地做到融会贯通，圆机活法应用，也不会是一帆风顺，一蹴而就的，是要有不畏困难的毅力和意志力去学，去钻研的。
北宋诗人苏东坡说：“古之成大事者，不惟有超世之才，亦有坚忍不拔之志”。
我认为，我们学习经典经方能否有所成就，就在于我们能否做到坚持不懈，是否做到面对再大的困难，也能坚持下去，不言放弃。
这个不言放弃，就是在于要有一个坚忍不拔的意志力，切不可学着学着，理论深入了，难懂了，便产生畏难情绪了，坚持不下去了，如果这样，是难以成功的。
英国首相丘吉尔1948年在牛津大学演讲时，谈到他的“成功秘诀”时说道：“总结一生，我送你们三句话：第1句，决不放弃；第二句是，决不、决不放弃；第三句是，决不、决不、决不放弃！”

这个决不放弃！就是一种自信心！只有决不放弃，“博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之”（《礼记》），才能得到经方的真谛。
开场白就先说这么多吧。
这也是前一段有学员问我有没有学习《伤寒论》，将《伤寒》经方应用于临床的好方法，上面这些话就权当是回答吧。