乳腺癌患者的常见疑问与解答

乳腺癌是严重威胁女性生命的常见恶性肿瘤，随着经济社会的发展，生活习惯的变化，近年来发病率逐年增加。
　　从以上的两张图表可以发现近10年来乳腺癌的发病率和死亡率显著提高，且发病高危期在45-79岁。在临床中经常会遇上前来咨询的关于乳腺癌的各种问题总结如下：
　　一、医生我为什会得乳腺癌？生活中有那些办法预防乳腺癌吗？
　　乳腺癌的发病机制比较复杂，不是单一因素引起的，以下因素是目前有共识可以提高罹患乳腺癌的风险：
　　1、遗传：乳腺癌和遗传有关，比如17号染色体上的BRCA1和BRCA2基因，这个目前无法干预，只有极少数的会去做预防性双乳切除（安吉丽娜·朱莉），但三代之内的直系亲戚有乳腺癌病史，建议1年1次定期体检。
　　2、肥胖：超重和肥胖会增加10种常见癌症的患病风险，（体重指数BMI=体重kg÷身高2m）每增加5kg/m2,绝经后乳腺癌风险增加5%，同时肥胖还能增加乳腺癌患者的死亡率，所以应“管住嘴、迈开腿”控制体重。
　　3、饮酒：女性要少饮酒或者不饮酒，酒精会增强雌1激素诱导肿瘤细胞增殖，提高女性乳腺癌的发病率，此外对正在采用他莫1昔芬内分泌治疗的乳腺癌患者，酒精会削弱药物的作用。
　　4、吸烟：吸烟可以显著提高乳腺癌的发病率和乳腺癌患者的死亡率。
　　5、此外年龄老化、35岁后初次生育、不曾怀孕、未哺乳、初潮年龄小(12岁）、绝经晚、绝经后进行激素替代治疗、口服避孕药等也和乳腺癌的发病有关。
　　二、如何进行乳房的自我检查？出现哪些症状要立即就医？
　　乳腺的自检是发现乳腺癌的重要手段（至少1次/月），出现以下症状时要及时去医院乳腺专科进行进一步检查
　　1、乳房肿块或增厚，与周围区域触感不同。
　　2、乳房或乳晕的皮肤脱落。
　　3、乳房皮肤发红或凹陷。
　　4、腋窝触及肿块。
　　5、乳房形状、大小、外观变化。
　　6、乳1头溢血、溢液。

三、哪些检查可以发现乳腺癌？
　　我国女性乳腺腺体比较致密，发病高峰相对西方女性提前5年左右，所以对非高危人群，一般推荐B超、钼靶和临床体检相结合的方式进行筛查，筛查年龄建议从40岁开始，每2年1次。对高危人群可提前至20岁开始，每年1次。此外CT、磁共振、前哨淋巴结活检也是重要的检查手段。
　　四、不幸得了乳腺癌，保乳手术是不是没有乳房全切手术好呢？
　　对于分期较早的乳腺癌患者，目前保乳治疗越来越多，目前的医疗条件可以保证保乳治疗不劣于乳房全切，乳房全切逐年减少。
　　五、手术完了之后还要进行哪些治疗？
　　通过术后病理，按不同的分期和分子亚型，少数患者可能只需要随访，不需要任何后续治疗，大多数的患者可能就要进行化疗、放疗、以及5-10年的内分泌治疗，此外中医中药治疗也是一种很好的补充治疗手段。