癌痛是复杂性疼痛 不可忽视其重要性

癌性疼痛被认为是一种疼痛性疾病。癌性疼痛，或称晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。患者身心处于相当的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。 癌痛是全|方位疼痛，包括躯体的、心理的、社会的和精神的因素，因而可以说是复杂性疼痛。患者在数周或数月疼痛之后，特别是伴有失眠时，很多癌症患者被剧烈的疼痛制服，疼痛笼罩着他们整个精神视野，这样的患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。在大多数患者中，对持续癌痛的反应是植物神经性的，患者精神上和体力上都是退却的，而且看起来是抑郁的。有些患者焦虑占优势或焦虑与忧郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡癌痛的病例中，存在‘失眠→疲乏→疼痛→失眠’这样的恶性循环。 癌症疼痛患者的心理学症状中，涉及焦虑的多。焦虑是对将要发生的能引起自动警觉水平提高的事件的忧虑或恐惧感。焦虑可引起痛觉加重，增加对身体健康的威胁以及延长疼痛体验过程，甚至可降低疼痛阈值以致患者对任何疼痛都会产生疼痛。 在诊断时应进行心理学评价和初始的心理学的支持。当焦虑突出时，治疗应包括镇痛剂和抗焦虑剂，每种药物的选择和剂量，在很大程度上决定于患者以前服用过什么药。势不可挡的疼痛伴有明显焦虑被看作是一种紧急情况，需要大量时间对其进行治疗。